Brain｜新的诊断标准“再”定义早期脑瘤

最近路透社，据科技领域专家少于，多达三分之一的病患到神经细胞学求诊时，意味著亦会被误读为后期脑癌。

2020年8翌年13日，在英国《Brain》周报上发表的一篇论文之中，英国的学者和外科内科医生协力重度量了一种被尤其采纳、却对其鲜为人知的病因检验方法论——系统普遍性本质障碍（FCD）来用于后期脑癌的辨识检验1。

FCD综合病因与多种病因方法论上不存在交叉

不存在FCD发挥的病患有时候在生活之中不存在持续的本质障碍，然而脑部影像学检验却没呈现单单除此以外水准的炎综合症。发表文章之中，写作者将其整合“内外不相一致（internal inconsistency）”的这一特别比如说。用到FCD的病患，有时候不能归因于任何神经细胞病理学、高血压或其他美德病学炎综合症。该科技领域的度量和同义词仍在发展，月内该发表文章发布前所，没曾有统一的检验规范，然而将FCD与不存在本质综合病因的其他非神经细胞冠心病炎综合症区分开来是至关不可或缺的，如功能障碍美德身心健康问题、睡眠障碍、身心健康焦虑、药物和酒类副作用、高血压或神经细胞普遍性外周引起的病因或本质综合病因。

写作者突显，FCD在外科上意味著很常见，但由于很少被检验单单来，因此许多外科内科医生也对其鲜为人知，均因素是因为此类病患有时候同时满足轻度本质障碍（MCI）或主观本质降低（SCD）的阐述普遍性规范。MCI是一种限于合理本质能力也降低的综合征，其年纪有时候大于考虑到年纪，且不想干扰社亦会生活活动。SCD主要阐述了关于本质能力也降低的主观感受，没有人合理本质缺陷的证据。

实际上，限于MCI和/或SCD的大相当多数据量化，都表明SCD将经由MCI达到痴呆，不存在线普遍性方面操作过程。如果这些病患并没有人患上潜在的神经细胞冠心病病因，这表明在后期外科检验时，对病患综合病因的度量或不存在误区。

不再将发展为乌拉佩海默综合症作为后期本质外周病患的必然趋势

写作者在论文之中突显，忽略脑癌的前所驱阶段，对于阐明高血压的系统和开发针对乌拉茨海默一族病的新型干预措施，确实是更加不可或缺的。然而事实上，外科上有相当一均被检验为MCI的病患，亦会逐渐直至身心健康，不再发挥单单神经细胞系统神经细胞普遍性每况愈下，这类病患有时候介于本质能力也也就是说的人和脑癌的成年人彼此之间。

乌拉佩海默综合症有时候较强其明显的生物学相异之处，外科综合征综合病因在MCI阶段前所就亦会用到。然而，目前所相当多数据量化突显MCI的不可或缺普遍性，以及其可“升华”乌拉佩海默综合症，暗示了MCI与乌拉茨海默一族痴呆彼此之间的确定普遍性关系。2019年，一项基于后期本质障碍成年人的量化显示，数据量化者随访7年，发现基本上有53％的病患仅检验为MCI，而有35％的病患直至为也就是说本质。

不存在FCD综合病因的病患，一定素质上与SCD、MCI病患不存在交叉，因此乌拉佩海默综合症或不再是后期本质外周病患的必然趋势。

FCD的检验和高血压

FCD的迥然相异外科发挥最常见于记忆障碍，有时候牵动警觉难以集之中。FCD较少限于非忘却普遍性本质系统，例如系统化、语法或制订系统。与保持稳定神经细胞冠心病痴呆的前所驱阶段的病患极为相同，中风FCD的人有时候对他们的综合病因感到焦虑，能够辩论综合病因相异之处和应对策略，并且可以发挥单单轻度但持续的本质缺陷，近乎没有人其他外科综合病因。

FCD病患之中可以看到相当素质的综合病因表型。根据关的损害的素质，FCD发生率有时候意味著还符合SCD、MCI或脑癌之一的度量。写作者突显，应谨慎使用这些纯粹阐述普遍性的分类，这是因为它们或已与神经细胞普遍性神经细胞病理学有关。

对FCD的更容易忽略将加强整个本质病因科技领域的肾系统

该文第一写作者、来自曼彻斯特的大学的Harriet Ball Clark说，“除此以外检验规范，对于改善FCD和其他本质障碍的检验、放射治疗和数据量化是更加不可或缺的一步。”日常思维操作过程的障碍是FCD的一个相异之处，但它往往被误读为后期脑癌。FCD虽然也限于思维操作过程的损害，但内科医生届时它不想像脑癌那样每况愈下。从病患的角度来看，FCD的肾系统与脑癌极为相一致，因此须要相异的放射治疗和保健。

Harriet Ball Clark表示，“作为外科内科医生，我们的目标是找单单后期记忆障碍的因素，尤其是找单单那些可以随着时间的推移而改善，而不是每况愈下到痴呆的综合病因。对FCD有明确的检验规范，这将使我们能够更容易地发病FCD，及时向病患及其亲属解释病情及其肾系统。”

这一度量将使关于FCD的数据量化进入一个一新阶段，外科内科医生可用新度量为为FCD病患发病。而关于FCD特异普遍性比如说的数据量化也已经开始，除此以外评量外科多种类型和理解毒理学特点，在没来，这样实质普遍性将为组织起来FCD放射治疗与保健除此以外一新依据。

参考资料：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html