四类HIV高危人群应进行暴露前预防性用药（PrEP）

2014年5年初14日，加拿大性疾病持续性和控制当中心改版了HIV渗入前所持续性性治疗（PrEP）的手册。加拿大CDC爱滋病毒/爱滋病，水痘糖尿病，性病和肺炎持续性部主任Jonathan Mermin助手其所Medscape的邀请，对此完成技术人员解读。现将主要内容编译如下。

Jonathan Mermin助手的意象是：关于最近CDC发行的最原先版HIV渗入前所持续性（PrEP）手册当中提及的在加拿大其所如何用于口服防逆转录病物来持续性爱滋病毒染病。

目前所的科学研究发现，每天服用互换剂量的替诺福韦和恩曲他埠头（即Truvada）可以长年有效率持续性HIV染病。加拿大CDC接纳这一劝告，并将其写入最原先版的手册当中。根据手册，CDC劝告下列四种高危这群人遵从渗入前所持续性（PrEP）的紧急措施：

•**者（MSM）;

•HIV高风险的异性者;

•HIV单阳女同性恋当中的HIV阴性者;

•静脉药。

据信，加拿大有多达275000名未染病的和双性恋女子，还有140000名未染病的HIV高血压的异性女同性恋都将从当中获益。作为一名针灸医生，必须提高对这种原先持续性干预紧急措施的了解到和明了。并确保自己的高血压不被HIV染病。但是自订的持续性保护紧急措施主要还是依赖于医生和病人的配合。

Jonathan Mermin助手指出了手册当中的3个极为重要点。

坚持是极为重要。只有每天服用规定的口服，PrEP才是有效的。例如，在一项科学研究当中，PrEP使的男性和异性恋的女性的HIV染病率相比之下上下降44％；在自我报告的有别性90％以上的这群人当中，这一比例下跌到73％；而那些仅仅有别的这群人当中，HIV染病减少了90％以上。

PrEP只适用范围于未染病HIV的高血压。如果对HIV染病者采取PrEP，但会增加口服耐药的风险。这就要求在完成PrEP之后要完成爱滋病毒检测—防原或病毒RNA以及防体。同时也其所该询问高血压早先一定会出现水痘染病的病因，因为这意味著是急性HIV染病的迹象。每隔2-3个年初高血压其所重原先检测，以确认他们一定会染病了爱滋病毒。

过敏反应稀有。PrEP的过敏反应大都是轻微的。第一个年初意味著但会出现舒服和呕吐。有时也时有发生轻度肌酐清除率提高。

最终，针灸医生可以通过如下间接地来减少HIV原先发染病：

•为HIV高危这群人获取HIV持续性信息，避，口服治疗，如果有指征，可以采取PrEP。

•为HIV染病者获取防逆转录病毒治疗以及减少传播方式风险的信息，并鼓励他们，让他们的性女同性恋也遵从HIV检测。

综上所述，PrEP意味著是一种改变爱滋病疫情的有效工具。欲明了更是多信息，请但会面时www.cdc.gov/hiv。

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编辑： infect201