Radiology:担忧妇科医生多年的问题有了解决方案？扩散峰度MR成像有话说

**膜发炎的昌恶性鉴定的正确地表征有着极好的外科意义。US是统计分析报告**膜肿块的主要医学影像目的。MRI是进一步统计分析报告超声假设**膜发炎的首选医学影像检查和方法。常规MRI之外T1加权平均、t2加权平均、脂肪抑制和对比增强数列，其精确性在71%到93%之间。半定量静态对比增强MRI进一步提高了检验性能，精确性高达100%。

近年来，之外游离加权平均MRI之类的功能性MRI应用迅速发展游离峰度MRI于2005年首次提出批评，该应用对非高斯浮游离分量进行了量化，并可发放有关许多组织异质性、细胞膜性和血管性的外加信息。但是，其在**膜昌性和恶性发炎的检验价差值仍存在疑问。

近日，发表在Radiology杂志的一项深入研究评价了超高b差值游离峰度MRI在鉴定**膜昌、恶性发炎中都的检验技能，并探究了与常规MRI结合的游离峰度数组在提高术前MRI统计分析报告的总体性能方面的外加价差值，为外科正确地地术前统计分析报告及病症预测发放了新想法。

本项前瞻性队列深入研究统计分析报告了2016年11月至2018年12月期间有超声检查和假设附件肿块的连续高血压。每位高血压均接受了之外低质量加权平均MRI (b差值0-2000秒/mm2)数列的3.0T MRI扫描。计算表观游离分量(ADC)并进行峰度二阶。采用logistic混合模型统计分析报告恶性和昌性发炎之间ADC、峰度则有ADC (Dapp)和明显峰度分量(Kapp)的差别。计算ADC、Dapp和Kapp鉴定昌恶性发炎的受试者工作特质曲线下面积(AUC)，酪氨酸敏感度为100%。以许多组织病理统计分析为参考准则。

本深入研究共对58名成年人的79个**膜发炎进行了统计分析报告（平均年龄±准则差，48岁±14）。有62由此可知（78％）发炎展示出为昌性许多病理学展示出，而17由此可知（22％）发炎结果显示为恶性许多病理学展示出。在恶性发炎的ADC和Dapp更高而Kapp较高：恶性发炎的ADC人均收入、Dapp和Kapp分作0.74 µm2 / msec（全域0.52-1.44 µm2 / msec）、0.98 µm2 / msec（全域0.63-2.12 µm2 / msec）、1.01（全域0.69-1.30），昌性发炎分作1.13 µm2 / msec（全域0.35-2.63 µm2 / msec）、1.45 µm2 / msec（全域0.44-3.34 µm2 / msec）和0.65（全域，0.44-1.43）（P差值分作.01，.02和<.001）。Kapp的AUC（0.85，95％置信区间：0.77，0.94）大于ADC的AUC（0.78，95％置信区间：0.67，0.89; P = .047）。

图 箱形图，A-C为1%的体素统计分析，D-F为10%的体素统计分析，A和D为表观游离分量(ADC)和两个游离峰度MRI则有数组，B,和E为峰度则有ADC (Dapp)， C和 F为表观峰度分量(Kapp)。

表 游离及峰度游离分量在鉴定**膜昌恶性发炎中都的检验价差值。

综上所述，游离峰度MRI在超声假设**膜发炎的术前MRI统计分析报告中都把握者重要作用。同时本深入研究还见到，与单纯的表观游离分量来得，表观峰度分量能很好地鉴定**膜昌恶性发炎。本深入研究为外科选择最佳的**膜发炎检查和目的发放了应用支持。

原文出处：

Theresa Mokry,Anna Mlynarska-Bujny,Tristan Anselm Kuder,et al.Ultra-High- b-Value Kurtosis Imaging for Noninvasive Tissue Characterization of Ovarian Lesions.DOI:10.1148/radiol.2020191700