尖锐湿疣有哪些常见的传播途径

尖锐湿疣有哪些常见的传播途径？尖锐湿疣是目前非常流行的1种性传播疾病，对人类危害是非常大的，所以我们必须要知道尖锐湿疣的传播途径，才能有效避免疾病的沾染概率。不管通过何种途径，尖锐湿疣的HPV之所以能够感染，接触部位的创伤(哪怕是小的创伤)则是基本条件。

(1)非性行动的直接接触

直接接触病人也可能沾染尖锐湿疣，但产生率低，主要是接触病变部位的分泌物。接触病变部位：接触病人的病变部位和分泌物必须是病变部位表面有糜烂和溃疡，而另外一方的皮肤必须有破损，这样HPV才能侵入。临床中直接接触感染的病例很少。接触病人的分泌物：分泌物内也有大量的HPV，接触时也可能被感染，因此要妥善处理病人的分泌物。

(2)间接接触

病人的衣服和被褥常被分泌物污染，特别是病人的内裤，常被生殖器上的病变或分泌物污染，因此接触病人所用的衣服、被褥、物品、便器等物品也可能沾染。患者手指和阴毛也一样可以检出HPVDNA，提示患者通过手指触摸生殖器也可造成沾染。间接接触一样可能沾染。由于HPV很有抵抗性，这样可解释通过污染物品沾染的可能性。近来有人通过PCR对患者的内裤及正常阴道拭子作HPVDNA检测，有检出HPV的报导，提示尖锐湿疣病人污染的内裤多是交叉或本身沾染的沾染源。

(3)垂直传播

妊娠期间HPV可能通过病毒血症经胎盘垂直传播。虽然通常认为HPV只停留局部皮肤中，未证实有病毒血症存在，但有很多学者认为短暂的、未能及时检测到1过性的HPV病毒血症可致使尖锐湿疣的母婴传播。数以万计的先天性尖锐湿疣患儿病发的事实支持这1观点。

(4)宫内感染

胎儿通过吞饮含HPV的羊水而致使诞生后儿童尖锐湿疣的产生。仿佛这1途径与儿童喉乳头瘤病．关系更密切，特别是女性尖锐湿疣患者子女中出现声嘶、哮鸣等表现，更高度怀疑喉部乳头状瘤。但吞饮HPV污染的羊水而受感染，终究在生殖器等易感部位病发的可能，亦不能排除，刮宫产不能预防尖锐湿疣的病例支：持垂直传播及宫内感染两种传播途径。

(5)产道感染

阴道分娩的婴儿经过被HPV感染的产道，接触感染HPV病毒，并在潜伏期过后病发。成年特别是育龄女性中，HPV的流产会增加经阴道分娩新生儿受感染的机会，患儿尖锐湿疣病发前的潜伏期可能很长，在这类传播途径下，潜伏：期约等于患儿病发时的年龄。

(6)自体种植

从患者本身其它部位向生殖器、肛周区域的本身种植，即“手—生殖器传播”。在儿童患者可能更加明显。1项研究中，在10％的尖锐湿疣患儿皮肤部位检测到HPVl、2型。说明生殖器、肛周区域的皮肤、黏膜对这些通常认为只引发寻常疣的HPV类型也一样可以感染+，支持“手—生殖器传播”的另外一证据是，同1研究中发现，有5名儿童在生殖器之外的手足等部位发现了常常只感染生殖器部位的HPV6、11型。由刁：儿童自制力差，虽然无瘙痒，可能出·于好玩等缘由用手搔抓得病部位及周围皮肤，这就大大增加了儿童尖锐湿疣远位自体种植的机会。

(7)医源性感染

医护人员为病人进行体检、手术、穿刺、换药；，导管置换、翻身等操作进程中，由于防护不当，消毒不完全，将带有HPV的用具直接接触病人损伤了的皮肤黏膜而酿成的感染为医源性感染。临床上见到包皮环切术后出现的全部创面环状尖锐湿疣，就是1个典型的例子。

(8)直接性接触沾染

1般来讲，每型HPV与特殊的临床侵害有关，且对皮肤或黏膜鳞状上皮各有其好发部位。当含有比较大量病毒颗粒的脱落表层细胞或角蛋白碎片进入易感上皮裂隙中时，感染便可能产生。病毒感染人体后，可潜伏在基底角朊细胞间，在表皮细胞层复制，HPV侵入细胞核，引发细胞迅速分裂，同时伴随病毒颗粒的繁殖与播散，构成特点性的乳头状瘤。晚期基因表达结构多肽，即出现结构蛋白装配颗粒，病毒主要集中在颗粒层中的细胞核内，在表皮的颗粒层出现凹空细胞增多，组织学上正常的上皮细胞也有HPVDNA，医治后残余的DNA常可致使疾病的复发。

【本文由长春东方医院供稿】

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